Negli ultimi decenni, la comprensione del dolore cronico (muscoloscheletrico) è passata da una prospettiva biomedica a un approccio più ampio.
È emerso che il dolore muscoloscheletrico cronico ha una significativa relazione bidirezionale con vari fattori psicologici, cognitivi e sociali come la catastrofizzazione del dolore, la cinofobia, la depressione e l’ansia.
Di recente, fattori legati allo stile di vita come il sonno insufficiente, il fumo, lo stress, una dieta poco salutare e l’obesità stanno guadagnando maggiore attenzione per la gestione del dolore cronico.
Se ti sei reso conto e vuoi cambiare il tuo stile di vita ecco il link
Si è proposto che uno o una combinazione di tali fattori intrinseci ed estrinseci possano modificare l’organizzazione neuronale nel sistema nervoso periferico e centrale, portando a un aumento della sensibilità del sistema nervoso centrale (ovvero sensibilizzazione centrale) in condizioni di dolore muscoloscheletrico cronico.
Poiché questi fattori influenzanti sono altamente individuali, diventa evidente che l’esperienza del dolore persistente differisce da persona a persona anche nelle stesse condizioni biologiche e patologiche.
Pertanto, al fine di fornire assistenza sanitaria più completa, questi fattori dovrebbero essere considerati come parte della diagnosi e della somministrazione di trattamenti multimodali personalizzati.
L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) riconosce anche l’importanza della dieta, affermando che “la nutrizione sta emergendo come un importante determinante modificabile delle malattie croniche, con prove scientifiche che supportano sempre più l’idea che le modifiche della dieta abbiano forti effetti (sia positivi che negativi) sulla salute durante tutta la vita”.
In generale, la nutrizione è una parte essenziale della salute muscoloscheletrica.
Ha un effetto di supporto sulla struttura ossea, nonché sulla struttura della cartilagine e sulla modulazione immunitaria.
Ad esempio, i sistemi endogeni di alleviamento del dolore nel sistema nervoso centrale richiedono acidi grassi essenziali come gli acidi eicosapentaenoico, arachidonico e triptofano.
Questi acidi grassi essenziali non possono essere sintetizzati dai mammiferi e devono essere derivati dall’assunzione di cibo. Inoltre, l’assunzione di vitamina D e calcio è stata segnalata come un fattore essenziale per la salute delle ossa, e gli effetti dell’assunzione proteica sulla salute muscolare e ossea sono stati stabiliti.
Tuttavia, sebbene sia ben noto che la nutrizione sia una parte essenziale della salute muscoloscheletrica generale, è incerto come i fattori nutrizionali interagiscano con il dolore muscoloscheletrico cronico.
Il comportamento alimentare e l’assunzione alimentare sono fattori dello stile di vita che potrebbero influenzare la comparsa, il mantenimento e la percezione del dolore muscoloscheletrico cronico.
Ad esempio, sovrappeso e obesità sono suggeriti come due principali fattori associati al comportamento alimentare non salutare e sono due aspetti principali dello stato nutrizionale nei pazienti con dolore muscoloscheletrico cronico.
Il sovrappeso e l’obesità spesso si verificano a causa di meccanismi sottostanti correlati alla nutrizione e sono entrambe comorbidità comuni dei disturbi del dolore muscoloscheletrico cronico come la fibromialgia, l’osteoartrite, il dolore cronico alla schiena e la sindrome da fatica cronica.
Sono suggeriti come fattori di rischio per lo sviluppo del dolore muscoloscheletrico cronico. La prevalenza del dolore muscoloscheletrico cronico aumenta all’aumentare dell’indice di massa corporea (BMI).
La gravità del dolore può mostrare una relazione diretta con sovrappeso e obesità nei pazienti con osteoartrite, dolore cronico alla schiena e fibromialgia.
Pertanto, il cambiamento comportamentale alimentare nei pazienti sovrappeso e obesi è suggerito come un aspetto importante della gestione del dolore.
Inoltre, ci sono alcuni studi che indagano il legame tra specifici nutrienti e dolore cronico. Ad esempio, è stato segnalato che il dolore cronico alla schiena è associato a un basso apporto di vitamina D.
Inoltre, sono stati segnalati effetti antidolorifici della supplementazione minerale alcalina e degli acidi grassi polinsaturi omega-3 nei pazienti con dolore cronico alla schiena e artrite reumatoide, rispettivamente.
Inoltre, un apporto inadeguato di selenio è stato associato alla gravità del dolore nei pazienti con fibromialgia, e l’assunzione di antiossidanti è stata suggerita per la riduzione del dolore nella stessa popolazione.
Tuttavia, oltre a concentrarsi sugli effetti dell’assunzione di singoli nutrienti su una specifica condizione, è anche suggerita la considerazione delle assunzioni alimentari complessive degli individui.
La ricerca su diete applicate e modelli alimentari considera una valutazione alimentare in cui vengono esaminati complessivamente nutrienti e alimenti invece di valutare un singolo nutriente o cibo.
Questo è un approccio naturale, dato che in una dieta, nutrienti e alimenti consumati insieme non agiscono in isolamento, ma mostrano piuttosto effetti sinergici.
Pertanto, i modelli alimentari e l’analisi complessiva della dieta sono un modo più robusto per comprendere la relazione dieta-malattia. Ad esempio, la valutazione dei modelli alimentari è suggerita come un importante indicatore di infiammazione sistemica a basso livello, che è un fattore associato delle malattie croniche.
L’aderenza a un modello alimentare sano, come la dieta mediterranea, è inversamente associata ai livelli ematici di biomarcatori infiammatori.
Certo che queste informazioni possano farvi riflettere sull’importanza della corretta alimentazione e di come essa sia determinante per evitare un peggioramento del nostro stato di salute.
Tratto da: Journal of Clinical Medicine Review
Do Nutritional Factors Interact with ChronicMusculoskeletal Pain? A Systematic Review